Медицинские направления

Нейтрализационная терапия межпозвоночного диска

Нейтрализационная терапия межпозвоночного диска — это нехирургический метод лечения межпозвоночных дисков с повышенной кислотностью (pH 7.2 или ниже). Препарат вводят непосредственно в повреждённый диск, чтобы помочь нейтрализовать эту кислотность.

Лечение направлено на снабжение диска питательными веществами, восстановление его эластичности и облегчение боли, вызванной механической нагрузкой на диск. Оно также призвано улучшить циркуляцию жидкости, крови и питательных веществ внутри диска, способствуя восстановлению.

Благодаря введению препарата непосредственно в повреждённую область лечение направлено на сам диск, а не только на симптомы.

Этот метод также может рассматриваться при стенозе позвоночного канала, ишиасе и хронической боли в пояснице.

Эпидуральная нейропластика

Эпидуральная нейропластика — малоинвазивная процедура, направленная на облегчение боли, вызванной раздражением или сдавлением спинномозговых нервов.

После местной анестезии врач определяет поражённую область с помощью рентгеновского изображения в реальном времени (рентгеноскопии с С-дугой). Затем через отверстие у основания позвоночника (крестцовую щель) вводят тонкий катетер и проводят его в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговые нервы.

Через катетер непосредственно в повреждённую область вводят специальный препарат. В его состав входят местный анестетик, фермент, стероидный препарат и гипертонический солевой раствор.

Процедура направлена на уменьшение воспаления, отёка и боли, связанных с рубцовой тканью или спайками вокруг спинномозговых нервов.

Она может рассматриваться для пациентов с грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала или стойкой нейрогенной болью.

Инъекционная терапия коллагеном

Инъекционная терапия коллагеном предполагает введение препарата на основе коллагена в повреждённый межпозвоночный диск для поддержки его восстановления.

Коллаген — естественный белок, присутствующий в организме. Он является важной составляющей соединительных тканей, в том числе связок и сухожилий.

Лечение может способствовать восстановлению тканей, уменьшению боли и улучшению физической функции.

Прежде чем рекомендовать это лечение, медицинская команда учитывает симптомы пациента, состояние и расположение поражённого диска, а также тип используемого коллагенового препарата.

Эндоскопическая дискэктомия

Эндоскопическая дискэктомия — малоинвазивная операция на позвоночнике, при которой удаляют ткань диска, сдавливающую нерв.

Хирург делает небольшой разрез, около 0.6 см (¼ дюйма), и вводит эндоскоп. Эндоскоп представляет собой тонкую трубку с камерой, через которую проводят специальные хирургические инструменты.

Камера даёт увеличенное изображение поражённой области. Это позволяет хирургу удалить ткань диска, вызывающую сдавление нерва, сохраняя окружающие здоровые ткани.

В зависимости от состояния пациента и расположения поражённого диска процедура может проводиться под местной анестезией.

Медицинская команда оценивает общее состояние здоровья, возраст и сопутствующие заболевания каждого пациента, чтобы выбрать наиболее подходящий хирургический подход.

Эндоскопическая фиксация позвоночника и спондилодез

Эта малоинвазивная операция на позвоночнике направлена на уменьшение кровопотери и повреждения тканей при приоритетном внимании к безопасности пациента.
В информации о лечении описано её применение при заболеваниях позвоночника и отмечено, что она также может рассматриваться для пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями.

Чрескожная нуклеопластика

Эта процедура обеспечивает доступ к диску без общей анестезии и разреза кожи и направлена на минимизацию повреждения мышц, костей и нервов.
Под местной анестезией в диск вводят иглу Arthrocare диаметром 0.8 мм. Затем электрод с помощью низкотемпературной плазмы удаляет часть внутреннего ядра диска.
Цель — снять давление на нервный корешок и уменьшить выпячивание диска, сохранив наружное фиброзное кольцо.

В информации о лечении перечислены молодые пациенты с неповреждённым наружным фиброзным кольцом диска, без явных дегенеративных изменений на МРТ, с болью в ноге, более выраженной, чем боль в спине, и без улучшения после физической терапии или лечебных упражнений. Также указано, что у пациентов не должно быть ни стеноза позвоночного канала, ни нестабильности позвоночника.

Микрохирургические операции на позвоночнике

При микрохирургических операциях на позвоночнике используют операционный микроскоп, который даёт хирургу увеличенное изображение поражённой области позвоночника.

Через небольшой разрез хирург проводит вмешательство на ткани диска или других структурах, сдавливающих спинномозговые нервы.

Увеличенное изображение помогает хирургу отличить поражённую область от расположенных рядом нервов, мышц, кровеносных сосудов и других здоровых тканей.

Этот подход направлен на устранение давления на нервы с максимально возможным сохранением нормальных тканей.

Он может рассматриваться для пациентов с грыжами межпозвоночных дисков или стенозом позвоночного канала в зависимости от симптомов и результатов визуализирующих исследований.

Рассечение терминальной нити

Рассечение терминальной нити — хирургическая процедура, при которой пересекают терминальную нить, чтобы уменьшить патологическое натяжение спинного мозга.

Терминальная нить — тонкий тяж фиброзной ткани, отходящий от нижнего конца спинного мозга. Она помогает удерживать спинной мозг на месте внутри позвоночного канала.

Существуют два вида этой операции: внутреннее и наружное рассечение терминальной нити. Хирургический подход зависит от состояния пациента и результатов обследований.

Для определения целесообразности процедуры необходимо подробное неврологическое обследование.

Боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF)

Боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) — операция на позвоночнике, выполняемая через разрез на боковой поверхности тела.

Хирург получает доступ к нижнему отделу позвоночника сбоку, удаляет повреждённый диск и устанавливает имплантат между позвонками. Имплантат помогает стабилизировать позвоночник и способствует костному сращению, при котором позвонки соединяются в единый прочный блок.

Поскольку хирург работает через боковой доступ, этот подход направлен на уменьшение повреждения мышц спины и окружающих тканей.

Процедура также может помочь восстановить высоту диска, улучшить положение позвонков и создать больше пространства для поражённых нервов.

Медицинская команда определяет целесообразность LLIF с учётом стабильности позвоночника, положения позвонков, сдавления нервов и общего состояния пациента.

Замена межпозвоночного диска искусственным

Замена межпозвоночного диска искусственным — операция, при которой повреждённый диск удаляют и заменяют искусственным.

При спондилодезе соседние позвонки соединяют друг с другом. Замена диска искусственным направлена на сохранение движения на оперированном уровне позвоночника.

Цель — облегчить симптомы, вызванные повреждением диска, сохранив подвижность позвоночника.

Чтобы определить, подходит ли пациенту такое лечение, медицинская команда оценивает состояние диска, стабильность позвоночника и окружающих суставов.

Микрофораминотомия

Микрофораминотомия — малоинвазивная операция на позвоночнике, устраняющая давление на спинномозговой нерв. Для этого расширяют отверстие, через которое нерв выходит из позвоночника, — межпозвоночное отверстие.

Хирург делает небольшой разрез, около 0.5–1 см (0.2–0.4 дюйма), и вводит эндоскоп с камерой и специальные инструменты.

Под контролем изображения с камеры хирург избирательно удаляет части диска, связок или кости, сдавливающие нерв.

Процедура направлена на устранение сдавления нерва с ограничением повреждения окружающих здоровых тканей.

Она может рассматриваться при фораминальном стенозе — сужении межпозвоночного отверстия — и связанных с ним симптомах, таких как боль, онемение или покалывание.

Инъекционная терапия PDRN

В инъекционной терапии PDRN для поддержки восстановления тканей используют вещество, получаемое из ДНК, — полидезоксирибонуклеотид (PDRN).

Лечение предполагает введение PDRN в повреждённые или ослабленные ткани для поддержки естественных процессов заживления организма. Оно может рассматриваться при заболеваниях позвоночника или суставов на ранних стадиях, а также при стойкой боли после операции.

Целесообразность лечения зависит от симптомов пациента и состояния поражённой ткани.

Инъекционная терапия гиалуроновой кислотой (инъекции для хряща)

Инъекционная терапия гиалуроновой кислотой направлена на улучшение смазки сустава и может помочь уменьшить боль, связанную с остеоартритом.

Гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в суставной жидкости и помогает суставам двигаться плавно, амортизируя ударную нагрузку. При остеоартрите изменения суставной жидкости могут снижать её способность защищать сустав.

Введение гиалуроновой кислоты в поражённый сустав может помочь улучшить движение и облегчить боль. Медицинская команда определяет целесообразность этого лечения на основе симптомов пациента и состояния сустава.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT) — нехирургический метод лечения, при котором ударные волны используют для стимуляции поражённых мышц, сухожилий и других тканей.

Лечение направлено на поддержку восстановления тканей и облегчение боли. Сеанс обычно занимает около 30 минут, и госпитализация, как правило, не требуется.

Количество сеансов и интервалы между ними зависят от состояния пациента. В период восстановления пациентам могут рекомендовать ограничить интенсивные физические нагрузки.

Артроскопические операции на суставах

Артроскопическая операция на суставе — малоинвазивная процедура, применяемая для диагностики и лечения внутрисуставных нарушений, особенно в коленном и плечевом суставах.

Хирург делает небольшие разрезы и вводит в сустав артроскоп — тонкий инструмент с камерой. Камера даёт чёткое изображение поражённой области. Это позволяет хирургу осмотреть повреждённый хрящ и другие структуры сустава и провести лечение с помощью специальных инструментов.

Процедура может проводиться под местной или общей анестезией в зависимости от состояния пациента и вида операции.

Терапия стволовыми клетками для хряща коленного сустава

Больница описывает введение в сустав взрослых стволовых клеток, полученных из собственного костного мозга пациента, с целью регенерации хряща коленного сустава и восстановления функции сустава.

Перечисленные состояния включают остеоартрит, обширный артрит после травмы или связанный с дефектами хряща, а также сильную ночную боль, нарушающую сон.

Эндопротезирование суставов

Эндопротезирование сустава предполагает удаление повреждённых суставных поверхностей и их замену искусственными компонентами. Цель процедуры — уменьшить боль и улучшить функцию сустава.

После операции некоторые пациенты могут испытывать покалывание или онемение в области сустава. Во время восстановления важны регулярные упражнения, приём назначенных препаратов в течение периода до 3 месяцев после операции и контрольные посещения врача.

Пациентам после эндопротезирования коленного сустава рекомендуют выполнять упражнения для колена, чтобы укрепить мышцы ног. Также следует принимать меры для предотвращения падений, которые могут повредить искусственный сустав. В случае падения пациентам рекомендуется обследовать колено в ближайшей больнице.

По возможности следует избегать интенсивных упражнений, длительной ходьбы и других занятий, создающих чрезмерную нагрузку на колено.

Искусственные суставы могут содержать металл и вызывать срабатывание металлодетекторов при проверке безопасности в аэропорту. Если звучит сигнал, пациентам следует сообщить сотрудникам службы безопасности об эндопротезе. Также следует сообщить об этом стоматологу и медицинскому персоналу перед такими процедурами, как МРТ.

Лечение синдрома запястного канала

Нехирургическое лечение

При лёгких симптомах лечение может включать фиксацию запястья шиной, противовоспалительные препараты или инъекции стероидов в запястный канал.

Хирургическое лечение

Эндоскопическое рассечение запястной связки может рассматриваться, когда давление внутри запястного канала вызывает симптомы.

Процедура направлена на снижение давления за счёт увеличения пространства внутри запястного канала. Операция может выполняться через небольшой разрез под местной анестезией.

Эндоскопическая операция на щитовидной железе с доступом BABA

Эндоскопическая операция на щитовидной железе с двусторонним подмышечно-грудным доступом (BABA) выполняется через небольшие разрезы размером 1 см или менее в области обеих подмышек и ареол, без разреза непосредственно на шее.

Через эти разрезы вводят эндоскопические инструменты для удаления рака щитовидной железы.

Трансоральная эндоскопическая операция на щитовидной железе

Трансоральная эндоскопическая операция на щитовидной железе предполагает выполнение трёх небольших разрезов в ткани между нижней губой и десной.

Через эти разрезы вводят эндоскопические инструменты для удаления рака щитовидной железы. При этом подходе применяется транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия (NOTES), не оставляющая видимых наружных рубцов на коже.

Радиочастотная абляция щитовидной железы (RFA)

Радиочастотная абляция щитовидной железы (RFA) предполагает введение тонкого зонда диаметром приблизительно 1 мм в узел щитовидной железы под ультразвуковым контролем в реальном времени.

Зонд передаёт радиочастотную энергию с частотой 100 000–500 000 Гц, создавая тепло, которое разрушает целевую ткань внутри узла.

Вакуум-ассистированная биопсия и удаление образований молочной железы (Mammotome)

Mammotome — вакуум-ассистированная процедура, при которой специальную иглу диаметром приблизительно 0.5 см используют для получения образцов ткани молочной железы или удаления её образований.

Устройство с помощью вакуума втягивает ткань молочной железы в иглу для забора образцов или удаления. Оно может применяться для удаления доброкачественных узлов молочной железы или получения образцов ткани для диагностики рака молочной железы.

Аппендэктомия (однопортовая и трёхпортовая лапароскопические операции)

Аппендэктомия может выполняться лапароскопически: камеру и хирургические инструменты вводят через небольшие разрезы вместо большого разреза брюшной стенки.

Лапароскопические подходы включают однопортовую операцию с одним разрезом в области пупка и трёхпортовую операцию с тремя разрезами в области пупка и нижней части живота.

Главное различие между этими подходами — количество и расположение разрезов. Подходящий хирургический подход определяют после оценки состояния пациента и консультации с медицинской командой.

Лечение эпилепсии

Медикаментозное лечение

Приблизительно у 60–70% людей с эпилепсией противоэпилептические препараты позволяют добиться контроля приступов. Регулярное наблюдение важно, поскольку реакция на лечение различается у разных пациентов.

Хирургическое лечение

Если лекарства не обеспечивают достаточного контроля приступов, подробное обследование может помочь определить целесообразность операции. Хирургические методы могут включать удаление участка, в котором начинаются приступы.

Нейростимуляционная терапия

При стимуляции блуждающего нерва (VNS) электрические импульсы подаются на блуждающий нерв в области шеи, чтобы помочь снизить частоту приступов.

Полисомнография (PSG)

Полисомнография (PSG) — исследование сна, при котором регистрируют активность мозга, дыхание, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода во время сна для оценки его особенностей и выявления нарушений.

Стентирование коронарных артерий

Стент — небольшая металлическая сетчатая трубка из специальных сплавов, которую устанавливают внутри коронарной артерии.

Раньше суженную артерию расширяли, раздувая в ней баллон, однако у некоторых пациентов через несколько месяцев возникало повторное сужение. Установка стента после расширения артерии помогает сохранить её просвет. Многие стенты выделяют лекарство, которое помогает снизить риск повторного сужения артерии.

Во время процедуры длинную тонкую трубку, называемую катетером, вводят через кровеносный сосуд в области запястья или паха и проводят к коронарной артерии для выполнения коронарографии. Если обнаружено сужение коронарной артерии, в ходе процедуры может быть установлен стент.

Аортокоронарное шунтирование (CABG)

Для пациентов с выраженным сужением коронарных артерий шунтирование может рассматриваться как альтернатива установке стента.

Операция создаёт новый путь кровотока в обход закупоренного или суженного участка коронарной артерии. Для создания шунта хирург использует здоровый кровеносный сосуд из грудной клетки или ноги.

В отличие от интервенционных процедур, таких как стентирование, шунтирование выполняется под общей анестезией.

Гемодиализ

Гемодиализ — это метод лечения, при котором с помощью аппарата из крови удаляются продукты обмена и избыток жидкости. Он обычно применяется у пациентов с терминальной стадией болезни почек.

Во время лечения кровь проходит через фильтр аппарата, а затем возвращается в организм. Большинство пациентов проходят диализ три раза в неделю, и каждый сеанс длится около четырёх часов. Расписание может меняться в зависимости от состояния пациента.

Гемодиализ помогает поддерживать баланс жидкости и минеральных веществ (электролитов) в крови. Однако заболевание почек также может вызывать другие проблемы, такие как анемия и уплотнение стенок артерий (артериосклероз), при которых может потребоваться дополнительное медикаментозное лечение.

Центр искусственной почки (отделение диализа) больницы Святого Петра в Каннаме оснащён высокоэффективными аппаратами для диализа и располагается в просторных, комфортных помещениях. По результатам аккредитационной оценки Корейского общества нефрологии центр получил статус «Отделение диализа высокого качества» в знак признания качества и безопасности оказываемой диализной помощи. Наши нефрологи тесно сотрудничают с врачами других отделений, включая кардиологию, неотложную медицину и радиологию, чтобы обеспечить согласованную медицинскую помощь.

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU)

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук использует тепло для разрушения опухолевой ткани.
Больница сравнивает этот принцип с концентрацией солнечного света через увеличительное стекло. Описано воздействие на опухоль без разрезов кожи, после чего организм естественным образом удаляет разрушенные клетки.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) — неинвазивный метод лечения, при котором ударные волны, подаваемые извне, дробят мочевые камни.

Уретероскопическое удаление камней (URS)

При уретероскопическом удалении камней (URS) используют гибкий эндоскоп Olympus 4K, чтобы получить доступ к мочевым камням и непосредственно увидеть их перед дроблением или удалением.

Чрескожная нефролитотомия (PNL)

Чрескожная нефролитотомия (PNL) — хирургическая процедура, при которой эндоскоп вводят через небольшое отверстие в спине, чтобы получить доступ к почке, раздробить и удалить камни.

Везиколитолапаксия

Везиколитолапаксия — процедура, при которой цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для дробления и удаления камней мочевого пузыря.

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU)

Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU) использует сфокусированную ультразвуковую энергию для создания тепла внутри миом матки и воздействия на поражённую ткань.

Процедуру можно проводить без удаления матки.

Эмболизация миомы матки

Эмболизация миомы матки — процедура, при которой перекрывают кровоток по маточным артериям, питающим миомы.

Уменьшение кровоснабжения миом в результате процедуры приводит к уменьшению их размеров.

Лапароскопические операции

Лапароскопическая операция предполагает выполнение разреза размером приблизительно 15–20 мм внутри пупка для введения лапароскопа и двух хирургических инструментов.

Хирург использует эти инструменты для удаления миом матки.

Гистероскопические операции

Гистероскопическая операция предполагает введение специального эндоскопа через влагалище для осмотра полости матки.

Хирург удаляет миомы матки инструментами, введёнными через эндоскоп, наблюдая за процедурой в реальном времени.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки.

Продолжительность госпитализации и восстановления зависит от хирургического подхода и состояния пациента.

Установка трансобтураторной петли (TOT) при недержании мочи

Установка трансобтураторной петли (TOT) — хирургический метод лечения недержания мочи.

Сетчатую ленту устанавливают для поддержки мочеиспускательного канала и предотвращения подтекания мочи при повышении внутрибрюшного давления, например во время кашля или чихания.

Процедура может выполняться под спинальной анестезией.

Физическая терапия

Помогает улучшить физические функции и подвижность с помощью лечебных упражнений, обезболивания, тренировки ходьбы и равновесия.

Лечебные упражнения

Упражнения помогают улучшить осанку и восстановить нормальные движения.

Обезболивание

Электростимуляцию используют для облегчения мышечно-скелетной боли.

Тренировка ходьбы и равновесия

Тренировки помогают улучшить равновесие и способность ходить, чтобы пациенты могли самостоятельно передвигаться и вернуться к социальной активности.

Эрготерапия

Обеспечивает реабилитацию для улучшения функции рук и кистей, навыков повседневной жизни, глотания и когнитивных функций.

Навыки повседневной жизни

Пациенты тренируют приём пищи, одевание, пользование туалетом и другие повседневные действия.

Реабилитация глотания

Терапия направлена на восстановление функции глотания.

Когнитивная реабилитация

Упражнения направлены на внимание, память, выполнение инструкций и связанные с ними когнитивные навыки.

Речевая и языковая терапия

Помогает улучшить коммуникативные навыки посредством лечения неврологических нарушений языка, дизартрии, когнитивно-коммуникативных трудностей, а также нарушений развития речи и языка.

Двигательная реабилитация

Наши программы двигательной реабилитации основаны на обследованиях и планах лечения, разработанных специалистами 15 медицинских отделений, включая нейрохирургию, ортопедию и реабилитационную медицину.

Специально обученные физические терапевты и медицинские тренеры проводят индивидуальные программы реабилитации с персональными занятиями, включая неврологическую и мышечно-скелетную реабилитацию, эрготерапию, восстановление глотания, обезболивание, реабилитацию суставов и силовые тренировки.

Эндоскопическая симпатэктомия

Эндоскопическая симпатэктомия — хирургическая процедура для лечения гипергидроза путём прерывания сигналов симпатических нервов.

При повышенной потливости ладоней и подмышек процедура направлена на симпатические нервы на уровне четвёртого грудного сегмента (T4). При потливости нижней части тела, например ног, воздействие направлено на третий поясничный уровень (L3).

Микроваскулярная декомпрессия (MVD)

Микроваскулярная декомпрессия (MVD) — хирургическая процедура, при которой небольшую хирургическую губку помещают между лицевым нервом и кровеносным сосудом, давящим на него.

Разделяя нерв и кровеносный сосуд, процедура направлена на устранение сдавления нерва, связанного с гемифациальным спазмом.