요로(신장,요관,방관,요도 부분으로구성)에 생긴 돌을 말합니다. 우리 몸에서 소변의 생성 및 배출과 관련된 장기로는 소변을 만드는 신장(콩팥)과 그 소변이 내려오는 요관, 내려온 소변이 고이는 방광, 그리고 방광에 저장된 소변이 밖으로 배출되는 요도가 있습니다. 이 장기 중 어느 곳에서도 돌이 생길 수 있는데 이런 경우를 요로결석이라고 하며 돌의 위치에 따라 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 나누게 됩니다. 우리나라에서는 인구의 3%정도에서 요로 결석이 발생할 정도로 흔한 질병으로 알려져 있습니다. 겨울철에 비해 여름철에 발병률이 2~3배 높고 주로 30~50대에 발생하며 남자가 여자보다 1.5-2배 가량 높습니다
보통 무증상으로 지내다가 일부에서 측복부 통증을 일으키는 경우가 있으며 오심 및 구토, 혈뇨, 복부 팽만을 일으킬 수 있습니다. 또한 소변 검사에서 현미경적 혈뇨가 관찰되는 경우가 많습니다. (대부분의 요로 결석은 일차적으로 신장에서 생성되어 요관이나 방광으로 하강이동하여 증상을 나타내는 것이 보통입니다. 만약 사이즈가 너무 커질 때 까지 방치할 경우 신장기능에 악영향을 주거나 추후 큰 수술이 필요한 경우가 생길수 있습니다.
옆구리나 하복부 통증, 육안적 혈뇨, 구역, 구토가 생길수 있으며 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통 등의 방광 자극 증상도 있을 수 있습니다.
하지만 모든 증상이 동시에 나타나는 것은 아니며 위 증상 중 하나라도 발생할 경우 요관 결석을 의심해 볼 수 있습니다.
(적절한 치료가 따르지 않을 경우 신우신염이나 신장기능의 비가역적인 손상을 유발할수 있으니 빠른 치료가 요구됩니다.)
배뇨통, 배뇨 곤란 및 빈뇨와 함께 혈뇨가 나타납니다. 방광 결석이 있을 경우 배뇨 장애의 가능성을 고려하여 전립선 검진이 필요할 때가 있습니다.
소변에는 정상적으로 칼슘, 수산염, 인산염 등의 여러 가지 성분이 녹아있습니다. 평상시에는 이 성분들이 소변에 잘 녹아 있다가 어떤 환경에서 일순간 농도가 높아져서 더 이상 녹지 못하고 조그만 알갱이로 변하고 이것이 점점 커지거나 합쳐지면서 요로결석이 생기게 됩니다. 요로결석을 잘 생기게 만드는 요인은 다음과 같습니다.
요로결석은 특별한 유전질환이 없어도 가족력이 대단히 강한 질환입니다. 부모가 요로 결석이 있는 경우 그 자녀들이 생길 확률이 높습니다
일반적으로 주거환경이 고온인 지방에서 잘 생기는데 수분손실이 많아 지면서 소변이 농 축되어 요로결석이 잘 생깁니다. 요로결석이 겨울보다 여름에 더 많이 생깁니다
수분섭취가 부족하면 소변량이 줄면서 소변 속에 요로결석을 만드는 성분의 농도가 높아 져서 소변에 더 이상 녹지 못하고 결석이 발생 합니다
짜게 음식을 먹거나 육류의 섭취가 많은 경우에 결석이 더 잘생깁니다. 칼슘섭취량과는 상관이 없습니다
| ESWL (체외충격파쇄석술) |
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| 몸 밖에서 충격파를 결석에 쏘아 파쇄하는 치료법 |
| URS (요관경하결석제거술) |
| 올림푸스 4K 연성내시경으로 접근해 직접 결석을 확인한 뒤 결석을 분쇄 및 제거하는 치료법 |
| PNL (경피적신쇄석술) |
| 등에 뚫은 구멍으로 내시경을 신장까지 삽입해 결석을 부수고 제거하는 치료법 |
| Vesicolitholapaxy (방광쇄석술) |
| 방광경을 이용하여 요도적 으로 방광에 삽입된 결석을 부수고, 이것을 방광 외로 추출하는 치료법 |
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